Hoe voorkomen we dat patiënten van 75 jaar en ouder na ontslag uit het ziekenhuis opnieuw worden opgenomen? Hoe borgen we de kwaliteit van zorg van de oudere patiënt thuis na ziekenhuisopname? En hoe zorgen we hierin samen voor continuïteit? Door goede afstemming in de overdracht tussen ziekenhuis, huisartsenpraktijk en thuiszorgorganisatie. Een mooi voorbeeld hiervan is het Transmuraal Zorgpad Ouderen in Woerden. Het resultaat? De kwaliteit van zorg verbetert en voorkomt onnodige heropnames.

Verbinding, elkaar leren kennen, bewustwording en communicatie. Dat zijn de sleutelwoorden die terugkomen op de werkconferentie 'Verpleegkundige zorg bij ouderen thuis in 2020'. De professionals uit de praktijk herkennen de opgaven voor de toekomst die bestuurders eerder formuleerden, vullen aan vanuit de praktijk en komen met elkaar tot de conclusie dat ze vooral gewoon aan de slag moeten gaan en de patiënt daarbij vooral niet moeten vergeten.

'Het was een inspirerende bijeenkomst met betrokken en bevlogen professionals,” zegt Nienke Hulshof, directeur van Raedelijn over de invitational conference "Verpleegkundige zorg bij ouderen thuis in 2020'. Raedelijn bracht huisartsen, bestuurders en managers op 23 september bijeen om een breed gedragen visie te ontwikkelen en opgaven voor de toekomst te formuleren. Bekijk de film.

Achtergrond
Per 1 januari komt de wijkverpleegkundige in de zorgverzekeringswet. Dat betekent dat de wijkverpleegkundige dichter bij de huisarts (de eerste lijn) komt te staan. Daarnaast stijgt het aantal thuiswonende ouderen de komende jaren explosief.